Vi introduserer ultralydveiledet mikrokirurgi – en revolusjonerende operasjonsteknikk som krever minimal åpning og overvåkes i sanntid med ultralyd. Denne banebrytende metoden eliminerer problemer med arrdannelse, da åpningen er svært liten og ikke i håndflaten. Pasienten kan bruke hånden umiddelbart etter operasjonen uten restriksjoner og det er ingen behov for stingfjerning.
Hva er carpal tunnelsyndrom (CTS)?
CTS er en tilstand i hånden der en viktig nerve (nervus medianus) kommer i klem. Nerven ligger i en tunnel der den deler plass med ni sener. Nerven går til tommelen, pekefingeren, langfingeren og halvparten av ringfingeren (variasjoner forekommer), samt deler av håndflaten. Typiske symptomer er smerter, nummenhet, prikking og nedsatt følesans. Etter hvert kan også muskelsvinn i hånden oppstå. Hos de fleste er årsaken ukjent, men kjente årsaker kan være betennelse, diabetes, leddgikt, graviditet og lavt stoffskifte.
Â
Hvordan kan CTS behandles?
I noen tilfeller kan tilstanden gå over av seg selv (f.eks ved graviditet). En håndleddsskinne kan av og til hjelpe ved mildere symptomer. Kortisoninjeksjon kan også i noen tilfeller hjelpe. Ved langvarige plager som ikke blir bedre gjennom andre tiltak kan operasjon bli aktuelt.
Â
Operasjon
Den vanligste operasjonsmetoden innebærer at kirurgen legger et 3-6 cm langt snitt i håndflaten og deretter deler over et leddbånd som utgjør taket i carpaltunnelen. Dette gjør at det blir bedre plass i tunnelen og at nerven dermed avlastes. Operasjonene har vanligvis godt resultat. Mange vil likevel kunne oppleve smerter og overfølsomhet fra arret, som kan bli langvarig. Sjeldnere komplikasjoner er nerveskade, blødning og
infeksjon.
Â
Ved Sandefjord Ortopedi utføres nå mikrokirurgisk ultralydveiledet carpaltunnel-operasjon (UltraMIS-CTS). Ved denne metoden lager kirurgen en åpning på 0,2-0,3 cm i huden. Snittet legges ikke i selve håndflaten, men i nivå med håndleddsfuren. På denne måten er problemet med arr og sårkomplikasjoner nærmest eliminert. Ved denne metoden brukes høykvalitets ultralydutstyr for å veilede kirurgen når leddbåndet spaltes, slik at man ikke trenger å åpne huden mer for å gjennomføre operasjonen. Dette er en nyutviklet teknikk som inntil nylig kun har vært i bruk i USA og enkelte andre land. Sandefjord Ortopedi er de første i Norge som bruker denne teknikken.
Resultater ved mikrokirurgisk carpaltunnel-operasjon
Nyere forskning viser at denne teknikken har liten risiko, stor grad av fornøyde pasienter og godt resultat. De viktigste fordelene man ser ved denne operasjonsteknikken er:
-hånden kan brukes uten restriksjoner kort tid etter operasjonen da såret er svært lite og ikke i håndflaten
-lite smerter etter operasjonen
-fravær av arrkomplikasjoner
-ikke behov for å bli operert ved vanlig sykehus, noe som medfører kort ventetid
Â
Komplikasjonsrisiko
Alle kirurgiske prosedyrer innebærer en viss risiko, selv om komplikasjoner ved denne operasjonen er sjeldne. Noen potensielle komplikasjoner:
           -infeksjon
           -blødning
           -nerveskade
           -skade på blodkar
           -vedvarende smerter
